AŞILAMA UYGULAMA ALANI

Aşılama yapılabilmesi için kadında yumurtalıkların çalışıyor olması ,yumurta üretmesi en az bir tüpün açık olması gereklidir. Erkekte belli bir sayı ve hareketlilikte sperm olması gerekir. Sperm olmayan yada aşılama için yetersiz olan hastalarda tercih edilmez.Aşılama tedavisi için aranan şartlar;

Kadınlar için;

      • Normal düzeyde yumurtalık rezervi,
      • Yumurtalıkların çalışıyor olması,
      • Tüplerin açık olması,
      • Sağlıklı bir rahim,

Erkekler için;

      • Normal değerlerde sperm yapısı,
      • Aşılama için yeterli sperm sayısı ve hareketi gerekmektedir. Yukarıdaki şartları yerine getiremeyen hastalar için aşılama tedavisinde başarı şansı azalmaktadır.

Aşılama için olumsuz parametreler;

      • Primer ya da sekonder infertilitede başarı yüzdeleri değişmez.
      • 8 yılı aşan infertilite süresinde aşılama başarısı azdır.
      • Gebelik oranları 3 kez aşılama sonrasında belirgin biçimde azalır.
      • Gonadotropinlerle ovülasyon indüksiyonunda gebelik ve çoğul gebelik oranı daha yüksektir.

ERKEĞE BAĞLI UYGULAMA ALANI

      • Sperm sayı ve hareketliliğinin yetersiz olduğu vakalar: Değişik sperm sayı ve kalite ölçütleri kullanılsa da sperm morfolojisi kruger kriterlerine göre %4 den büyük olanlarda ve yıkama sonrası 1.000.000 dan fazla hareketli spermi olanlarda bu tedavi denenebilir.
      • Semen volum proplemleri: Düşük veya yüksek volum
      • Likafaksiyon ve viskosite problemleri
      • Seksüel bozukluklar: Empotans
      • Ejakülasyon bozukluklar: Retrogad ejekülasyon, erken boşalma
      • Yapısal anomaliler: Hipospadias
      • Immunolojik faktör: Anti-sperm antikorları varlığı
      • Aşırı şişmanlık
      • Kriyoprezervazyon sonrası
      • Nedeni açıklanamayan infertilite

KADINA BAĞLI UYGULAMA ALANI

      • Servikal faktör
      • Serviksin anatomik bozuklukları
      • Servikal darlık
      • Servikal mukus üretim ve kalite bozuklukları
      • Fallop tüplerinin en az birinin açık olması
      • Fonksiyonel ve psikolojik nedenler: Vaginismus , disparoni (ağrılı ilişki)
      • Minimal endometriosis
      • Minimal adneksiel lezyonlar
      • Luteal faz defektleri
      • İmmunolojik faktör: Anti-sperm antikorları varlığı
      • Nedeni açıklanamayan infertilite
      • İnfertilite araştırma testlerinin normal değerde olmasına rağmen gebelik yaşayamayan kadınlarda

AŞILAMANIN YAPILMASININ ÖNERİLMEDİĞİ DURUMLAR

      • Erkekte hiç sperm bulunmaması durumunda ya da yıkama sonrası sayının 300 000 den az olması veya normal yapıdaki spermlerin oranının%4’ün altında olması durumlarında,
      • Düşük yumurta rezervi
      • Uzun kısırlık süresi
      • Fallop tüplerinin ikisinin kapalı olması durumlarında,
      • Bilinen kanıtlanmış kalıtımsal hastalıkları olanlarda,
      • Kadın yaşının 39-40 ve üzerinde olması durumunda,
      • Artan genetik hastalık riski nedeniyle 50 yaşın üzerindeki erkeklerde uygulanması önerilmemektedir.