SPERM VERME İŞLEMLERİ

Tüp bebek uygulamalarında başarının en önemli etkenleri en kaliteli  spermin seçilerek olgun yumurta ile birleştirilmesidir. Yani ‘gamet’ olarak adlandırılan sperm ile yumurta kalitesi ve bunların birleşimi ile oluşacak olan embriyonun kalitesi gebelik oluşumunu olumlu etkiler.

Sperm, erkeklerden yumurtaların toplandığı gün alınmaktadır. Doğru ve yeterli spermin elde edilebilmesi içinse erkeklerin toplama gününden 3-5 gün önce cinsel perhize girmesi tavsiye edilmektedir. Bu sayede çeşitli yöntemlerle elde edilen menide canlı hücreler daha fazla olmaktadır.

İCSİ VE KALİTELİ SPERM

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI), tek bir spermin bir yumurtaya enjekte edildiği ve böylece spermin döllenmeyi gerçekleştirmek için aşması gereken sperm-yumurta etkileşiminin son bariyerlerinin atlandığı bir tekniktir. Bu yüzden sperm morfolojisi önemli olduğu kadar spermin olgunluğu ve DNA hasarının olmaması gibi kriterlerde önemlidir. Döllenme kapasitesi en yüksek ve genetik olarak kaliteli sperm seçilirse, gebelik oranı en fazla olan embriyolar gelişir ve gebelik kaybı oranları düşer.

Kaliteli Sperm Seçimi Kimlerde Gereklidir?

• • • Önceki uygulamalarında düşük döllenme oranı olan çiftlerde,
    • Önceki uygulamalarında embriyo kalitesi düşük olan çiftlerde,
    • Sperm morfolojisi kötü vakalarda,
    • Sperm hareketi düşük vakalarda,
    • Dondurulmuş düşük kaliteli spermlerin kullanılması gerektiğinde,
    • Tekrarlayan gebelik kaybı olanlarda

KALİTELİ SPERMİN SEÇİMİNDE YÖNTEMLER

Yardımcı üreme tekniklerinde kullanılmadan önce semenin hazırlanması gerekir. Bu yöntemlerin hepsinde de seminal plazma ortamdan uzaklaştırılırken, motilitesi bulunmayan spermler ve lökositler elimine edilerek motil sperm seçimi yapılır. İyi kaliteli spermin seçiminde, hala basit yüzdürmeden (direkt swin-up) gelişmiş dansite gradient gibi klasik yöntemler kullanıldığı gibi geliştirilmiş olan ve hatta geliştirilen yeni yöntemler de (MACS, IMSI, SPERM CHİP, PICSI vb.) mevcuttur.