HİSTEROSALPİNGOGRAFİ(HSG)
Servikal kanal, uterus ve fallop tüplerinin durumunu değerlendirmek için suda veya yağda eriyen kontrast maddelerin rahim ağzından içeriye verilmesini takiben radyolojik olarak görüntülenmesi işlemine Histerosalpingografi(HSG) denir. Bu inceleme sırasında hastaya verilen radyasyon miktarı çok az ve zararsızdır.
Erkekte bir neden bulunamadığında, özellikle hormonları ve adet düzeni normal olan bir kadında ciddi, pahalı ve uzun süren kısırlık araştırmaları ve tedavilerine geçilmeden önce HSG çekilmesi oldukça önemlidir. HSG testi kısırlık şüphesi olan kadınlarda tüplerin tıkanıklığını veya rahimdeki yapısal anormallikleri belirlemek için kullanılır.
Histerosalpingografi sonuçları normal olduğunda, bu genellikle rahim ve fallop tüplerinin sağlıklı olduğunu gösterir. Histerosalpingografi prosedüründe tıkanıklık görülürse, doktor daha ileri teşhis ve tedavi etmek için laparoskopi gibi ek prosedürler önerebilir veya tüp bebek (IVF) gibi tedavilerine yönlendirebilir.
HİSTEROSALPİNGOGRAFİ(HSG) ENDİKASYONLARI
- Endometriyal patolojilerin değerlendirilmesi
- Endometriyal polip
- Submükoz myom
- Uterin anomalilerin araştırılması
- Yapışıklıkların değerlendirilmesi: Hsg sonuçları, rahim içi (Asherman sendromu) veya fallop tüplerinde yapışıklıkların olduğunu gösterebilir. Bu durum, yumurtanın rahme ulaşmasını veya döllenmiş yumurtanın tüplere ulaşmasını engelleyebilir.
- Fallop tüpleri tıkanıklığının değerlendirilmesi. Histerosalpingografi sonuçları, bir veya her iki tüpte tıkanıklık olduğunu gösterebilir. Bu durum, doğurganlık sorunlarının nedenlerinden biri olabilir ve tedavi gerektirebilir.
- Laparoskopi veya histeroskopi ile yapılan operasyonlardan sonra operasyon sonuçlarını, başarısını değerlendirmek için yapılır.
- Kontrast sızması: Hsg sırasında, rahim içine enjekte edilen kontrast maddenin fallop tüplerinden sızması veya kaçması durumu olabilir. Bu durum, tüplerdeki açıklıkların veya hasarların işaretçisi olabilir ve tedavi gerektirebilir
HİSTEROSALPİNGOGRAFİ(HSG) KONTRENDİKASYONLARI
Histerosalpingografi(HSG) gebelik, mentrüasyon,servisit, endometrit ,yakın zamanda geçirilmiş dilatasyon ve kürtaj, hastanın kontrast maddelerden birine alerjisi olduğu durumlarda sakıncalıdır.
HİSTEROSALPİNGOGRAFİ(HSG) İŞLEMİ
Genellikle adet bitimi sonrasındaki ilk 3-4 gün film çekimi için en uygun günlerdir. Bu dönem adet kanamasının tamamlanmasını takip eder ve ovülasyon öncesi zamanı kapsar. Zamanlama işlem sırasında kadının hamile olma ihtimalini ortadan kaldırmak için önem taşır. Çünkü HSG işlemi sırasında kullanılan radyasyonun fetüse zarar verme riski vardır. Ayrıca belirtilen dönem rahim ve tüplerin en net görüntülenmesine imkan sağlar.
Rahim İşlem genellikle ağrısız veya hafif bir ağrıya neden olsa da hastaya bazı ağrı kesici ilaçlar verilebilir. Bazen, özellikle cinsel ilişki esnasında sıkıntısı olan hastalarda, anestezi gerekebilmektedir. Rahim filmi çekimi toplamda ortalama 15-20 dakika süren bir işlemdir.
Kadın jinekolojik muayene olacak şekilde röntgen masasına yatırılır. Antiseptik solüsyonla dış genital organ ve vajina dezenfeksiyonunun ardından rahim ağzı (serviks) özel bir aletle sabitlenir. Servikal kanaldan özel bir kanül vasıtasıyla kontrast madde rahim içine enjekte edilir. Enjekte edilen madde miktarı ve enjeksiyon basıncı ayarlanarak kontrast maddenin rahim içini doldurması, tüplerden geçişi, pelvis (alt karın boşluğu) içinde dağılışı, filmler çekilerek görüntülenir.
Rahim içine enjekte edilen sıvının basıncı ile bazen tüpteki salgıların ve basit yapışıklıkların oluşturduğu tıkanıklıkların açılmasıyla HSG sonrası kendiliğinden gebelikler görülebilir
Rahim filmi işlemi sırasında ve sonrasında yaşanan kramp ve ağrılar, rahme kontrast madde enjekte edildiğinde meydana gelir. Tıkanıklık olan tüplerde kramp ve ağrı hissi daha şiddetli olabilir. Hasta kramp ve ağrıları hafifletmek için doktorunun tavsiyesiyle kendisine reçete edilen ilacı kullanabilir.
HİSTEROSALPİNGOGRAFİ(HSG) KOMPLİKASYONLARI
Rahim filmi işleminin bazı riskleri bulunur. Ancak genellikle güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. En yaygın risklerden biri, kullanılan kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyon gösterme ihtimalidir. Aynı zamanda işlem sırasında enfeksiyon kapma ve çok nadir durumlarda rahimde hafif yaralanma meydana gelebilir. Radyasyon kullanımı dolayısıyla minimal seviyede radyasyon maruziyeti de söz konusudur. Fakat bu miktar sağlık için ciddi bir tehlike arz etmez.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayınız
-Artan bir karın ağrısı,
-Aşırı kanama,
-Pis kokulu vajinal akıntı