ENDOMETRİYAL BİYOPSİ

Rahim iç kısmını döşeyen tabakadan (rahim iç zarı, endometriyum) doku örneği alma amaçlı bir tanı yöntemidir. Endometrial biyopsi sonucu fibroid, polip gibi anormal dokular içeren veya hormon bağımlı endometrial hücreler, hiperplazi veya kanser hücreleri görülebilmektedir.

ENDOMETRİYAL BİYOPSİ ENDİKASYONLARI

• Postmenopozal kanamanın değerlendirilmesi,
• Üreme çağındaki kadınlarda normal dışı ve aşırı adet kanamalarının ya da adet aralarındaki kanamaların değerlendirilmesi,
• Kanseröz ya da prekanseröz durumlarda doku örneğinin alınması,
• Estrojen replasman tedavisi ya da meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifen gibi endometrium üzerine olumsuz etkisi olan ilaçları kullanan kadınlarda endometrial tabakanın monitörize edilmesi,
• Tekrarlayan düşük ya da infertilite sorunu olan kadınlarda endometriumun değerlendirilmesinde kullanılır.

ENDOMETRİYAL BİYOPSİ KONTRENDİKASYONLARI

• Gebelik (gebe ya da gebelik şüphesi olan kadınlarda kontraendikedir)
• Servikal kanalın dar olması—biyopsi kateterinin geçişini engeller
• Servikal kanser
• Aşırı uterin kanamalar
• Genital bölgeye radyoterapi uygulanmış olması
• Akut Pelvik İnflamatuar hastalık
• Akut servikal veya vajinal enfeksiyonlar

İNFERTİLİTE TEŞHİS VE TEDAVİSİNDE ENDOMETRİUM BİOPSİSİ

Endometriyal biyopsinin amacı, infertiliteye neden olacak herhangi bir faktör olup olmadığını belirlemek için rahim hakkında daha fazla bilgi toplamaktır.
Beklenen adet döneminden bir ile üç gün önce, endometriyal dokudan (rahimi kaplayan mukus zar) küçük bir parça örnek alınır. Biyopsi, üreme siklusunun luteal evresinin yeterliliğini belirlemek için yapılmaktadır.
Histolojik inceleme, endometriyum bezlerinde, yumurtlama meydana geldiği zaman gerçekleşen salgılama değişimlerini ortaya çıkarır. Burada yumurtlamadan sonra oluşan corpus luteumdan progesteron hormonunun yeterince salgılanıp salgılanmadığı ve endometriyal dokunun embrionun ekilmesine uygun olup olmadığı hakkında bilgi elde edilir.
Alınan parça bir patolog tarafından değerlendirilir. Biyopsi sonuçlarının normal olması, rahim iç dokusunda büyük ihtimal, polip, myom, enfeksiyon, hiperplazi, anormal hücreler veya kanser olmadığını göstermektedir.
Artık İnfertilite tedavisinin bir parçası olarak rutin Endometrial biyopsi yapılması önerilmemektedir. Ancak yapılmasında bir sakınca yoktur.

ENDOMETRİUM BİOPSİSİ ALINMA İŞLEMİ

Endometrial biyopsi uygulamasında, rahim boynundan içeriye, rahime doğru küçük bir cihaz sokularak, rahimden doku örneği alınır.Genellikle kramp tarzında ağrı, basınç ve çekilme hissine neden olan bir işlemdir. . Biyopsi alınması, lokal anestezi, sedoanaljezi veya genel anestezi altında yapılabilir.Bu işlem yaklaşık olarak 10-15 dakika sürmektedir.
Anestezi almadıysanız bir dinlenme süresi sonunda günlük yaşamınıza dönebilirsiniz. Doktorunuzun tavsiyesi doğrultusunda antibiyotik ya da ağrı kesici kullanabilirsiniz. Biyopsiden sonra 3-4 gün vajinal duş, vajinal tampon ve ilişki önerilmemektedir.

KOMPLİKASYONLAR

• Enfeksiyon
• Kanama
• Yetersiz materyal elde edilmesi
• Nadiren rahim delinmesi

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayınız

-Aşırı kanama
-Enfeksiyon bulguları (ateş ve döküntü gibi…)
-Şiddetli ağrı
-Kötü kokulu vajinal akıntı