PICSI

FİZYOLOJİK İNTRASİTOPLAZMİK SPERM ENJEKSİYONU

PICSI (Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection), intrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI) tedavisi için daha iyi DNA kaliteli olgun sperm seçme sürecinde kullanılan bir yöntemdir. PICSI sperm hücrelerinin hyaluronik asit (HA)  adı verilen bir maddeye bağlanabilme özelliğine göre seçiminin yapılması esasına dayanmaktadır. Hyaluronik asit normalde yumurtanın çevresinde bulunan bir madde olup sadece olgun spermler tarafından tanınır ve tutunmaları sağlanır. Sperm seçiminde Hyaluronik asit (HA)  kullanımının yumurta ve gelişen embriyo üzerinde negatif bir etkisi yoktur.

Hyaluronik asit (HA) veya hyaluronan kadın üreme hücresi olan yumurtayı çevreleyen tabakanın ana bileşenlerinden biridir. Erkek üreme hücresi olan spermin baş kısmı ise hyaluronana  bağlanmasını sağlayan tanıma bölgeleri barındırır. Tam olgunlaşma (spermatogenez) geçirmiş spermler, yalnızca oosit-kümülüs kompleksinde bulunan hyaluronana bağlanırken, olgun olmayan spermlerde bu tanıma bölgeleri olmadığından yumurtaya bağlanamazlar. Araştırmalar sonucunda tam olgunlaşma sürecinden geçmiş spermin düşük sıklıkta aneuploid ve düşüklere yol açan tam bir DNA’ya sahip olduğuna inanılmaktadır. Sperm DNA hasarları ise döllenme ve gebelik kayıpları ile doğrudan ilişkilidir.

PICSI TEKNİĞİ

PICSI kapları bağlayıcı bir madde olarak tam olgunlaşmış  spermleri çeken hyaluronan örneklerini içerir. Saflaştırılmış spermlerin bir damlası Hyaluronik asit (HA)  kaplı alanın çevresine dikkatlice yerleştirilir.Hyaluronik asit (HA)  yüzeyine yapışan spermler ICSI pipeti kullanılarak alınır ve daha sonra enjeksiyon işlemi için kullanılır.

ICSI pipetinin içindeki seçilen spermle gelen  Hyaluronik asit (HA) servikal mukus, kümülüs hücreleri ve foliküler sıvıda doğal olarak bulunmaktadır. Hyaluronik asit (HA)  ile seçilen spermin klinik IVF ortamlarında uygulanmasıyla bağlantılı olarak döllenme veya embriyo gelişimi üzerinde belgelenmiş olumsuz bir etki görülmemiştir.

PICSI KULLANIM ALANI

PICSI özellikle spermde yüksek DNA bozukluğu, ileri anne yaşı, önceki başarısız IVF siklusları, zayıf embriyo gelişimi veya tekrarlayan düşük geçmişi gibi zorluklarla karşı karşıya kalan çiftler için önerilir.

PICSI kullanım alanı:

• Önceki uygulamalarında düşük döllenme oranı olan çiftlerde
• İleri yaş durumunda
• Önceki uygulamalarında embriyo kalitesi düşük olan çiftlerde
• Sperm morfolojisi kötü vakalarda
• Sperm hareketi düşük vakalarda
• Dondurulmuş düşük kaliteli spermlerin kullanılması gerektiğinde kullanılabilir.