PRP (PLATELET RİCH PLASMA)

PRP (Platelet Rich Plasma) tedavisi tıbbın farklı alanlarında yaygın olarak kullanılan kişinin kendi kanından elde edilen plazmanın, yoğunlaştırılmış trombositlerle birlikte yeniden vücuda enjekte edilmesi esasına dayanan bir tedavi yöntemidir. Doğal iyileşme süreçlerini hızlandırmak ve çeşitli sağlık sorunlarına karşı bir çözüm sunmak amacıyla kullanılan PRP; özellikle ortopedi, dermatoloji, estetik cerrahi ve spor hekimliği gibi alanlarda kullanılmaktadır.

Farklı branşlarda doku ve organ yenilenmesi amacıyla kullanılan PRP yöntemi son yıllarda tüp bebek (IVF) süreci içerisinde infertilite (kısırlık) , yumurtalık rezervini iyileştirmek, yumurta kalitesini arttırmak, rahim içi endometrium (embriyonun tutunması için hazır olan tabaka) dokusunun uygun kalınlığa gelmesi için ve endometrial reseptiviteyi iyileştirmek için de kullanılmaktadır.

PRP yapılacak bölgede enfeksiyon olanlara, kanser öyküsü bulunanlara, çeşitli kan hastalıklarına sahip olanlara, hamile ve emziren kadınlara PRP uygulanması önerilmez.

TÜP BEBEK YÖNTEMİNDE PRP KİMLERE UYGULANABİLİR?

PRP’nin tüp bebek tedavisinde kullanılması, yumurtalıkların ve rahmin sağlığını desteklemek ve embriyo tutunma şansını artırmak amacıyla yapılmaktadır. Ancak tüp bebek uygulayan herkese PRP işlemi uygulanmayabilir.

PRP yöntemi:

• Yumurta sayısı azalan kadınlarda: Yumurta rezervi yaşlanmayla birlikte azalır. Yardımcı üreme tekniklerinin başarılı olabilmesi için yeterli sayıda yumurta elde edilemiyorsa PRP uygulaması ile özellikle yumurta rezervi çok azalmış veya tükenmiş hastalarda yumurta sayısı ve kalitesi arttırılmaya çalışılır. Menopoz giriş döneminde bulunan, fakat yumurtalık fonksiyonları yeniden başlatılması mümkün olan kadınlar için de bu sistem uygulanabilir.
• Endometrial dokusunda  sorun olan hastalarda :Tüp bebek tedavisinde PRP uygulamasının bir diğer amacı endometriumun  kalınlaşmayıp ince olan kadınların endometrium kalınlıklarının yeterli boyutlara gelmesini sağlamaktır Endometrium veya rahim iç dokusu, gebeliğin oluşması halinde embriyonun yerleşip geliştiği bölgedir. Gebelik öncesinde yeterli kalınlığa ulaşmadığında embriyo transferi yapılsa bile hamilelik şansı çok düşüktür.

– Bir veya birden çok  başarısız tüp bebek tedavisi olan hastalarda,

– İlerleyen yaşta tüp bebek tedavisi gören kadınlarda uygulanabilir.

PRP UYGULAMA SÜRECİ

Tüp bebek (IVF) tedavisi sırasında Platelet-Rich Plasma (PRP) uygulaması, bazı kliniklerde ek tedavi olarak kullanılan bir yöntemdir. PRP uygulaması öncesinde kadının yumurtalık rezervi ve rahim içi bulguları ve rahim kalınlığının gözlenmesi amacı ile ultrason muayenesi ve testler yapılır. Yapılan bu muayene ve tetkiklerin ardından uygun aday olması durumunda PRP yöntemi planlanabilir.

PRP uygulaması, genellikle birkaç basit adımdan oluşur:

• Kan Örneği Alınması: İlk olarak bir sağlık uzmanı vücudunuzdan bir miktar kan örneği alır. Alınan kanın miktarı PRP’nin hangi işlem için kullanılacağına bağlı olarak değişkenlik gösterebilir.
• PRP Hazırlığı: Elde edilen plazma özel bir işlemle trombositler açısından zengin hale getirilir. Bu işlem genellikle santrifüj cihazlarıyla gerçekleştirilir.
• PRP Uygulaması: Hazırlanan PRP, tüp bebek tedavisinin belirli aşamalarında kullanılır.
  • Yumurtalık Uyarımı Öncesi: Yumurtalık uyarımına başlamadan önce, PRP doğrudan yumurtalıklara enjekte edilebilir. Bu, yumurtalıkların daha iyi yanıt vermesine ve daha fazla sağlıklı yumurta geliştirmesine yardımcı olmayı amaçlar.
  • Embriyo Transferi Öncesi: Embriyo transferi öncesinde rahim içine veya rahim astarına (endometrium) PRP enjekte edilebilir. Bu, embriyonun tutunma olasılığını artırmayı hedefler.

Her tıbbi işlem gibi, PRP uygulamasının  doktor gözetiminde ve uygun vakalarda yapılması önemlidir.

PRP UYGULAMA ALANI

Tüp bebekte PRP  2 farklı prosedür ile uygulanabilir.

OVARİAN PRP:Kandan ayrılan plazma kısmı; yumurta toplama işleminde kullanılan iğne yardımıyla vajinal duvarı geçer ve direk olarak yumurtalıklara uygulanır. Buraya verilecek PRP ile ortama salınacak büyüme hormonlarının olgunlaşmamış yumurtanın gelişimini sağladığı düşünülür. Bu işlem ultrason eşliğinde anestezi altında yapılmaktadır. PRP tüp bebek için alınacak yumurta uygulamasından iki veya üç ay kadar önce yapılır.

ENDOMETRİAL PRP: Rahim içerisine yapılan PRP işlemidir. PRP tüp bebek siklusunun başladığı ay ise 3 günde bir olmak üzere endometriuma bir kateter yardımıyla uygulanır.

 

PRP önemli bir yenilik olarak çeşitli sağlık problemlerinin giderilmesinde alternatif yöntem olarak sıklıkla tercih edilse de bilimsel etkinliğini kanıtlamak için yapılan yeterli sayıda çalışma bulunmamaktadır. PRP uygulamasının tüp bebek tedavisi üzerindeki etkileri hala araştırılmaktadır ve kesin sonuçlar henüz net değildir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır ve her hasta için etkileri farklı olabilir.